问:深圳医保一档二档三档区别是什么?
答:深圳医保分为一档(有医保个人账户)、二档和三档(没有医保个人账户)
企业职工缴纳医保时有两种情况:深户必须缴纳一档医保;非深户可以选择缴纳一二三档医保。
1.一档:以本人月工资总额的8.2%的标准按月缴费,个人2%,公司6.2%
2.二档:则以本市上年度在岗职工月平均工资的0.8%按月缴费,个人0.2%,公司0.6%
3.三档:则以本市上年度在岗职工月平均工资的0.55%按月缴费,个人0.1%,公司0.45%
1.门诊方面
一档医保,有个人账户,可以在各大医院使用,门诊费用的钱可以用个人账户支付;如果是二档和三档,那只能在绑定的社康中心报销,根据药品等按比例报销。
2.住院方面
感冒发烧等小毛病可以通过门诊解决,如果住院则需要更多的费用。
深圳医保住院费用报销:
一档二档无住院就医限制,住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按要求支付95%或90%;三档参保人员需要在结算医院就医住院,或经结算医院转诊到指定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:一级医院85%;二级医院80%;三级医院75%。如不经转诊,到结算医院以外的指定医院住院,按就诊医院的住院支付标准的90%支付。
一档有个人账户,可以在各大医院看门诊,直接刷医保卡个人账户里的钱。 二、三档没有个人账户,需要绑定一家社康才能报,每年最高报1000块。
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